Мусагалиев Т.С.

Атырауское городское управление Госсанэпиднадзора, Республика Казахстан

Медико-демографические показатели здоровья населения, проживающего в регионе Атырауского нефтеперерабатывающего завода

В статье рассмотрены тенденции изменения медико-демографических показателей здоровья населения, проживающего в регионе крупного нефтеперерабатывающего завода.

Медико-демографические показатели являются одним из чувствительных индикаторов здоровья населения в современных условиях, возникающих в результате взаимодействия социально-экономических, экологических, медико-биологических факторов. Поэтому данные о динамике и тенденции в закономерностях развития народонаселения служат важными критериями для оценки уровня здоровья конкретной территории.

Возрастная структура населения Атырауской области по данным переписи населения за 1989 и 1999 годы претерпела некоторые изменения. Обращает на себя внимание то, что удельный вес детей до 4 лет снизился в 1,61 раза, и остается в 4,36 раза ниже республиканского показателя. В то же время доля пожилых людей в возрасте от 65 до 69 лет возросла в 1,7 раза. За указанный период по области уменьшился удельный вес детей в возрасте 5-14 лет (на 0,85%). Увеличилась доля населения в возрасте 15-64 лет (на 1,06%), но остается относительно низкой по сравнению со среднереспубликанскими показателями на 3,58%, что является негативным фактором.

Среди мужского населения с 1989 по 1999 гг. уменьшился удельный вес детей до 4 лет в 1,62 раза, детей от 5 до 14 лет – на 0,71%, удельный вес людей в возрасте 15-64 лет увеличился на 0,63%, пожилых в возрасте 65-69 лет – в 2,2 раза, от 70 и старше – на 0,25%.

Среди женщин удельный вес детей до 4 лет уменьшился в 1,6 раза, детей 5-14 лет – на 1%, увеличилась доля людей в возрасте 15-64 лет на 1,48%, пожилых в возрасте 64-69 лет – на 0,86% (в 1,5 раза) , 70 лет и старше – уменьшилась на 0,3%.

Аналогичная картина наблюдается в возрастной структуре городского населения. Так удельный вес детей в возрасте до 4 лет в 1999 году составил 1,71%, что в 1,63 раза меньше показателя 1989 года (2,78%), удельный вес детей в возрасте 5-14 лет уменьшился на 0,46%, доля людей в возрасте 15-64 лет увеличилась на 0,5%. Доля пожилых людей в возрасте 65-69 лет и 70 и старше лет увеличилась соответственно на 0,86% (в 1,6 раза) и 0,14%.

В возрастной структуре мужского населения города уменьшился удельный вес детей до 4 лет на 1,15%, детей 5-14 лет – на 0,38%, увеличился удельный вес людей в возрасте 15-64 лет – на 0,25%, 65-69 лет – на 0,92%, 70 и старше – на 0,35%.

Произошли изменения и в возрастной структуре женского населения. Так, уменьшился удельный вес детей 0-4 лет на 1,01%, детей 5-14 лет – на 0,45%, пожилых 70 и старше возраста – на 0,04%, увеличилось доля населения в возрасте 45-64 лет – на 0,75%, 65-69 лет – на 0,81%.

Среди населения, проживающего на территории, прилегающей к АНПЗ на расстоянии от 700 м (п.Мирный) до 5-7 км район ГКП №2 удельный вес детского населения составляет всего 24,14%, тогда как в контрольном п.Акжар дети составляют 27,87% всего населения. В районе обслуживания удельный вес подростков составляет 1,96%, что ниже контрольного поселка в 3,46 раза, а взрослое население составляет 73,91%, что выше контроля на 11,6%. Данное обстоятельство связано с низким уровнем рождаемости городского населения и низким воспроизводством населения. В г.Атырау начиная с 60 летнего возраста удельный вес женщин немного превышает такового мужчин.

Коэффициенты рождаемости в 2004 г. в исследуемом регионе наиболее высоки в г. Атырау, где они составили 21,1 случая на 1000 родившихся, что выше контрольного п. Акжар на 2,4 %; в районе обслуживания ГКП-2 уровень рождаемости составил 19,2 ‰, что ниже контроля на 4,0 %. Однако выявленные уровни коэффициентов рождаемости населения региона АНПЗ ниже таковых по Атырауской области на 3,3 % по г. Атырау и на 11,9 % - в районе ГКП-2.

Показатели рождаемости за период с 1995 до 1999 г.г. снизились в г.Атырау на 16,1%, по ГКП-2 – на 15,9%, а начиная с 2000 г. отмечается тенденция повышения коэффициентов рождаемости. По г.Атырау рождаемость повысилась на 23,7%, по ГКП-2 – на 18,2%. Как известно данные тенденции изменения рождаемости в регионе аналогичны таковым в контрольном п.Акжар, как и по области и республике в целом, что свидетельствует о некотором улучшении социальных условий жизни населения. Так, в п.Акжар рождаемость снизилась на 14,9%, а областные и республиканские показатели снизились соответственно на 13,0% и 25%.

Анализ коэффициентов смертности в изучаемом регионе показал, что она в 2004 г. по г.Атырау и по данным ГКП-2 была ниже, чем в контрольном п.Акжар на 6,5% и 15,8% соответственно, а по сравнению с областными данными выше на 18,8% и 7,1%. Показатели смертности по Атырауской области оказались ниже чем в изучаемом регионе и составили 8,5 случая на 1000 населения, что ниже республиканских коэффициентов на 20%.

В то же время уровень смертности населения по г.Атырау относительно стабилен и оказался на таком же уровне в 2004 г. как и в 1995 г. (10,1‰), хотя наиболее низкий коэффициент наблюдался в 2001 г. – 7,7‰, а более высоким был в 2002 г. – 10,6‰. За изучаемый период смертность по данным ГКП-2 снизилась с 9,8‰ до 9,1‰ (на 7,7%). Уровень смертности в контрольном п.Акжар возрос на 5,6%. Коэффициенты смертности по Атырауской области и республике снизились за это же время соответственно на 15,3% и 4,9%.

Естественный прирост населения региона АНПЗ в 2004 г. составил в г. Атырау 10,0 случая на 1000 населения, а в районе ГКП-2 – 10,1, что превышает данные контрольного п. Акжар на 2,0 % и 3,1 % соответственно. Выявленные уровни естественного прироста населения района АНПЗ в 2004 г. ниже такового среднеобластного показателя в г. Атырау на 24,8 %, а в районе ГКП-2 – на 24,1 %. Однако, данные уровни выше таковых по Республике Казахстан.

Ведущими причинами смерти населения г.Атырау являются болезни системы кровообращения, на долю которых приходится 45,1% всех причин; затем – травмы и отравления – 10,3%; третье место занимают среди причин смерти новообразования – 9,8%; инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов пищеварения – по 5,6% и занимают четвертое и пятое место. На перечисленных пять классов приходится 76,4% всех причин смертей населения.

В то же время по Атырауской области ведущими причинами смерти населения являются также болезни системы кровообращения, которые составляют 38,2% всех причин; второе место занимают новообразования – 12,0%; третье – травмы и отравления (11,7%); четвертое – болезни органов дыхания (11,0%) и пятое – болезни органов пищеварения (6,8%).

В контрольном п. Акжар основными причинами смерти населения являются болезни системы кровообращения – 40,2%; новообразования – 13,4%; болезни органов дыхания – 10,2%; инфекционные и паразитарные болезни – 10,1% и болезни органов пище6варения – 9,1%.

Среди болезней системы кровообращения, являющихся причиной смерти населения основными являются гипертоническая болезнь, осложненная инсультом, которые составляют 22,1% всех причин данного класса; затем ишемическая болезнь с инфарктом миокарда – 24,1%; цереброваскулярные болезни, которые являются причиной смерти в 38,9% случаев смертности населения занимают первое место среди всех причин, однако врачами-клиницистами не указываются какие осложнения данной болезни приводят к смерти; атеросклероз сосудов является причиной смерти населения в 14,42% случаев.

Анализ выявил, что в г. Атырау имеет место «омоложение» болезней системы кровообращения, которые послужили причиной смерти населения в более молодом возрасте.

36,1% всех смертей от осложнений гипертонической болезни приходится на возрастную группу 71-75 лет. Однако, 10,6% смертей населения приходится на возраст 41-50 лет и даже 1,44% - на возраст 21-30 лет. 40,9% всех смертей от болезней системы кровообращения приходится на трудоспособный возраст населения. При этом особое внимание обращает, что смертность от осложнений гипертонической болезни больше всего наблюдается в возрасте 41-50 лет (26,1% всех смертей от гипертонической болезни). В 6,5% случаев ишемическая болезнь сердца была причиной смерти в возрасте 21-30 лет.

Причиной смертности населения от онкологических болезней являются: рак молочной железы в возрасте 31-40 лет, в возрасте 41,-50 лет – рак желудка, шейки матки, легких. Рак желудка является причиной смерти во всех возрастных группах старше 41 лет. Имеют место случаи смерти от лейкоза (31-40 лет), злокачественной анемии (3-14 лет). 23,1% всех смертей от туберкулеза приходится на возраст 21-30 лет; 7,7% - на 31-40 лет; 38,5% - на 41-50 лет и 30,8% - на 51-60 лет.

Среди болезней органов пищеварения, являющихся причиной смертности населения чаще встречается цирроз печени, даже в возрасте 21-30 и 31-40 лет.

В классе болезней мочеполовой системы основными причинами являются хронические нефриты и нефроз, от которых умирают жители даже в возрасте 21-30 и 31-40 лет.

Проведенный анализ свидетельствует об улучшении демографических показателей здоровья населения в последние годы, что связано с изменениями условий жизни.