Досвід лікування вертеброгенних радикулопатій та тунельних нейропатій препаратом Нуклео Ц.М.Ф. Форте.

Сук В.М., Неклеса С.К., Чеботарьова А.А., Шейко Л.А.

Дніпропетровська державна медична академія, 9 міська лікарня м.Дніпродзержинськ; 14 міська лікарня м. Кривий Ріг; 3 міська лікарня м. Нікополь

Від дегенеративно-дистрофічного ураження хребта страждає 80% населення земної кулі. У нашій країні вертеброгенна патологія в загальній структурі захворюваності з тимчасовою втратою працездатності займає друге місце, поступаючись респіраторним інфекціям, і складає 20-30%. У структурі неврологічної захворюваності вертеброгенні поперекові болі міцно утримують перше місце по поширеності (більш 50%) і по кількості днів і випадків непрацездатності. В даний час розроблена етапна система профілактики, діагностики, лікування і реабілітації хворих з цією патологією. Система лікування і реабілітації включає комплекс консервативних і оперативних заходів, серед яких важливе місце займає медикаментозна терапія, арсенал якої постійно поповнюється новими лікарськими препаратами.

Враховуючи той факт, що в патогенезі цих захворювань значну роль відіграють процеси аксональної дегенерації та сегментарної демієлінізації необхідно включати в комплекс медикаментозної терапії захворювань периферичної нервової системи такі лікарські препарати, які б могли впливати на ці процеси. Одним з таких препаратів, який з успіхом застосовується при радикулопатіях та нейропатіях різного генезу, є препарат Нуклео ЦМФ. Завдяки поєднанню цитидин монофосфату (ЦМФ) та уридин трифосфату (УТФ) цей препарат забезпечує фосфатні групи, необхідні для об’єднання моносахаридів з церамідами для утворення цереброзидів і фосфатидних кислот, які складають основу сфінгомієліну та гліцерофосфоліпідів, що сприяє відновленню мієлінової оболонки, компонентами якої є фосфоліпіди та гліколіпіди, відновленню проведення нервового імпульсу, зменшенню запалення, білю та парестезій, підвищенню щільність та провідністі нервового волокна. Таким чином Нуклео ЦМФ Форте виявляє трофічні властивості та сприяє регенерації аксонів нервової тканини.

Нами проведено лікування 28 пацієнтів з веретброгенними поясничними радикулопатіями (у відновлювальному періоді захворювання), 7 хворих з нейропатією лицьового нерва (у відновлювальному періоді захворювання). Пацієнти отримували стандартене лікування препаратом Нуклео Ц.М.Ф. Форте – 1 внутрішньомязова ін’єкція на день протягом 3 днів, потім по 1 капсулі 2 рази на день протягом 15 днів. Пацієнтам у відновлювальному періоді препарат призначався у вигляді монотерапії.

Основними скаргами пацієнтів з вертеброгенною радикулопатією були біль, парестезії (відчуття „заніміння”, „отерплості”) у вражених кінцівках, особливо в нічний час, що значно знижувало якість життя, слабкість окремих м'язових груп. Ці скарги носили тривалий характер і не зникли після попереднього лікування. Проведень курс медикаментозного лікування препаратом Нуклео ЦМФ виявився ефективним у 22 хворих (78,5 %), які відмічали зменшення болю, значне зниження відчуття парестезій (зменшення кількості прийому анальгетиків, місцевих відволікаючих засобів, покращення сну).

Хворі з нейропатією лицьового нерва (строк захворювання від 6 місяців до 1 року) скаржилися на слабкість лицьової мускулатури, при об'єктивному огляді зареєстровані синкінезії ( в однієї хворої ми спостерігали вегетатевну синкінезію у вигляді синдрому „крокодилових сліз” – слезотечія під час прийому їжі), м’язові контрактури. Усі хворі відмітили позитивний суб'єктивний ефект від проведеного курсу медикаментозного лікування препаратом Нуклео ЦМФ. Ніяких побічних ефектів чи реакцій, ускладнень під час лікування відмічено не було.

Таким чином наш досвід застосування препарату Нуклео ЦФМ демонструє його ефективність у лікуванні хворих з ураженням периферичної нервової системи. Механізм дії, фармакодинамічні та фармакокінетичні властивості цього препарату дозволяють застосовувати його як у складі комбінованої, так і у вигляді монотерапії на всіх етапах лікування хворих з ураженням периферичної нервової системи.